{{ item.name }} / {{ item.items.join(", ") }}
{{ item.name }} / {{ item.items.join(", ") }}
Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний глаз
Программа:
16:00-17:00 | Лекция: Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний глаз Лектор: Киселева Татьяна Николаевна |
17:00-17:30 | Мастер-класс на оборудовании компании Mindray (Китай) «Техника проведения УЗИ в офтальмологии» Киселева Татьяна Николаевна |
17:30-18:00 | Сессия «Вопросы-Ответы» Киселева Татьяна Николаевна |
ВНИМАНИЕ!
Уважаемые коллеги, в случае возникновения проблем просим написать info@openmedcom.ru
Контакты службы поддержки трансляции:
8 (800) 333-66-58, а также info@openmedcom.ru
Предусмотрен модерируемый чат, в котором участники могут задать свои вопросы.
Материалы вебинара доступны только авторизованным пользователям.
Войдите, пожалуйста.
ВЕБИНАР СЛЕДУЮЩИЙ
ВЕБИНАР
Тезисы
Комплексное ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний глаз
- Дифференцировать отслойку сетчатки от ЗОСТ обычно не сложно. Сетчатка всегда визуализируется в виде гиперэхогенной высокой акустической плотности структуры, фиксированной в области ДЗН и зубчатой линии на периферии (тотальная ОС). ЗОСТ, как правило, с оболочками не связана, за редким исключением фиксированной ЗОСТ. В случае гемофтальма могут быть сложности в дифференциальной диагностике, тогда дополнительноможно использовать метод ЦДК, который позволит визуализировать цветовой паттерн сосудов в толще сетчатки. ЗОСТ – аваскулярная структура. Если кровь организуется в виде псевдомебраны, следует помнить что такая линейная гиперэхогенная структура будет определяться только в нижнем отделе глаза, постепенно истончаясь и исчезая в верхнем отделе глаза.Поэтому кинетический тест не обязателен.В Заключении обычно указываем: наличие гемофтальма (по классификации представленной в лекции): частичный , распространенный или тотальный, эхографические признаки ОС (по классификации, представленной в лекции: локальной, распространенной, субтотальной и тотальной). Если Вас интересуют протоколы исследования и более детальная информация, приходите пожалуйста на курсы обучения (лекционный или на рабочем месте)
- Глазная артерия регистрируется при проведении ТКДС, можно оценить линейную скоростьи симметричность кровотока сторон. Однако этого недостаточно для оценки глазного кровотока.
- Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ глаз транспальпебральным методом не существует
- При субретинальном кровоизлиянии кровь локализуется под сетчаткой, чаще возникает на фоне влажной формы ВМД (хориоидальная неоваскуляризация) и травмы. Акустические характеристики внутренней структуры очага вариабельны и зависят от распространенности кровоизлияния в субретинальном пространстве. Чаще такие очаги определяются в центральной зоне (макуле). Наиболее информативным методом диагностики патологического процесса в макуле является оптическая когерентная томография (ОКТ). От регматогенной плоской ОС отличается по топографическим признакам и структуре. Как правило, плоская регматогенная ОС локализуется на периферии глазного дна и между ее ровной задней поверхностью и оболочками определяется анэхогенное щелевидное пространство
- На этот вопрос я более детально отвечу в следующей лекции, посвященной УЗИ в диагностике опухолей и опухолеподобных заболеваний глаза. При анофтальме перед проведением УЗИ протез обязательно удаляют, необходимо тщательно исследовать орбиту иисключить наличие плюс-ткани. Парный глаз и орбита также подвергаются осмотру.
- Безусловно имеет значение визуализация экстраокулярных мышц (ЭОМ), мы оцениваем их толщину с обеих сторон. При выявлении признаков утолщения ЭОМ и патологических изменениях их структуры, пациент направляется для проведения КТ или МРТ орбит. К сожалению мышцы не видны на всем протяжении, поскольку УЗИ охватывает лишь 2/3 глубины орбиты, однако метод имеет диагностическую ценностькак скрининг при патологии ЭОМ. Наиболее точным методом измерения толщины ЭОМ остается КТ или МРТ.
- В норме при эмметропии ПЗО глаза у взрослого человека составляет в среднем 23,5-24,0 мм. ПЗО зависит от клинической рефракции.При миопии размер глаза удлинен, а при высокой миопии может визуализироваться стафилома.
- Толщина оболочек составляет в среднем от 0,8 до 1,2 мм, трудно точно на эхограмме измеритьэтот показатель. Данных по толщине оболочек у детей в литературе нет. По ОКТ можно наиболее точно измерить толщину сетчатки. Клиническую значимость имеет визуализация утолщения оболочек, например, при одностороннем воспалительном процессе четко выявляется эхографически асимметрия этого показателя.
- Киста сетчатки имеет куполообразую форму, проминенция таких кист до 1,0мм, выявляются нередко случайно у пожилых людей. Ретиношизис – ровная, плоская, тонкая мембрана, чаще двусторонний процесс в нижневисочном сегменте на периферии
- Измерение биометрических показателей проводится в зависимости от задач исследования. Если подозрение на патологию зрительного нерва – измеряем поперечный диаметр нерва в 3 мм от центра области ДЗН и т.д. При рутинном В-сканировании измерений не проводится, мы оцениваем состояние оптических сред и оболочек глаза. В случае обнаружения патологического очага проводится его количественная оценка (измерение высоты проминенции очага и его основания, высоты ОС или ОСО и т.д.).
- Эхография является инструментальным методом исследования, мы описываем внутриглазные помутнения, их характеристики, состояние оболочек. В лекции я постаралась представить эхографическую картину гемофтальма в различных стадиях и эндофтальмит. Конечно, отличительные признаки есть, они были представлены в лекции и описаны более детально в Руководстве для врачей.Ультразвуковые исследования в офтальмологии: Под редакцией Нероева В.В., Киселевой Т.Н. 2019.Диагнозставится на основании клинических признаков в совокупности с данными других методов исследования (биомикроскопия, офтальмоскопия, эхография и т.д.). Уверенно можно поставить диагноз по клинической картине и стандартному обследованию, далее подтвердить эхографически.
здравствуйте! Когда будут доступны материалы?
ответить